作者：林俊宇 醫師
臨床工作至今也一段時間了，在診所常常會遇到患者來治療疼痛問題，若是接著問患者疼痛是怎麼發生的，除了有明確受傷史之外，其他的多半回答不出原因，有的會回答說可能是多年前的舊傷引起的，但事實上真的是這樣嗎﹖
於是，我幫A先生把了脈，診斷是受到外感寒邪所導致的，先幫他針了可以解寒邪的穴位，再依據體質針了補氣行氣的穴位之後請A先生活動一下脖子，接著聽到「咦」的一聲，A先生當場就恢復8成左右的活動，只剩下一點點痠感，接著開了藥物讓他回家服用，結束這一回合。下一週A先生再回診時脖子已經好了，這次是想要再接著治療其他的問題。
這樣的場景幾乎每天都在上演，年紀大一點的患者因為受到過去舊有觀念所影響，認為這種疼痛不舒服就是要推拿才會好，其實，若真的是因為姿勢不良、長期維持一個姿勢的狀況，推拿鬆筋之後確實可以緩解，但若有內科問題沒有解決，過幾天、一段時間之後還是會繼續痛起來，只有找到根本原因才能正確治療。
所以我臨床上常常要跟患者解釋他現在的疼痛，其實大部分是內科問題造成的，例如背痛可能是心或胃部問題造成的；腰痛可能是骨盆腔或者腸胃問題引起的。這些都是身體給你的警訊，只有正確服藥才能有效治療。
所以我臨床上常常要跟患者解釋他現在的疼痛，其實大部分是內科問題造成的，例如背痛可能是心或胃部問題造成的；腰痛可能是骨盆腔或者腸胃問題引起的。這些都是身體給你的警訊，只有正確服藥才能有效治療。
所以，要看針傷科還是內科？不是患者說了算，也不是傻傻地針灸推拿就會完全好，或者很簡單的直接針在患者疼痛的位置，好的醫師會根據患者現病史、受傷狀況來做評估，如果真的這麼簡單，患者同一個問題怎麼會反覆治療了這麼久還沒好呢？而這樣的重點，其實就在於醫師有沒有正確的診斷啊﹗
